眼睛被刺傷有異物感怎么辦?

博禾醫(yī)生
眼睛被刺傷有異物感可通過沖洗眼睛、使用抗生素滴眼液、佩戴眼罩、避免揉眼、及時就醫(yī)等方式處理。眼睛被刺傷有異物感通常由異物殘留、角膜損傷、結(jié)膜炎癥、眼瞼內(nèi)翻倒睫、化學物質(zhì)刺激等原因引起。
眼睛被刺傷后出現(xiàn)異物感,可能是細小異物進入眼表導致。建議立即用生理鹽水或清潔流動水沖洗眼部,沖洗時翻開上下眼瞼,使水流方向從內(nèi)眼角向外眼角流動。若為化學物質(zhì)入眼,需持續(xù)沖洗15分鐘以上。沖洗可清除大部分表淺異物,減輕角膜摩擦損傷。操作時注意水流壓力不宜過大,避免二次傷害。
當異物導致角膜上皮缺損時,需預防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細菌繁殖,預防繼發(fā)感染。使用時需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,每日3次。若合并明顯炎癥,可配合使用普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥。
對于角膜擦傷患者,醫(yī)生可能建議佩戴治療性眼罩24小時。眼罩可減少眨眼時眼瞼對損傷部位的摩擦,促進上皮修復。選擇透氣性好的醫(yī)用眼罩,避免壓迫眼球。期間禁止自行拆開檢查,若出現(xiàn)劇烈疼痛、分泌物增多需立即復診。同時避免駕駛或高空作業(yè)等需立體視功能的活動。
異物刺激會引發(fā)反射性揉眼動作,但揉眼可能導致異物嵌入更深或擴大角膜創(chuàng)面??捎们鍧嵜藓炤p輕沾取眼瞼邊緣的異物,切忌用力按壓眼球。若異物附著在角膜中央,應交由醫(yī)生在裂隙燈下用無菌針頭剔除。兒童患者家長需特別注意約束其雙手,防止抓撓眼部。
當出現(xiàn)視力下降、畏光流淚加重、眼瞼痙攣無法睜開時,提示可能存在角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥,需急診處理。醫(yī)生會通過熒光素染色確定損傷范圍,深度損傷需行角膜縫合術(shù)。植物性異物如木屑、竹刺等易引發(fā)真菌感染,即使取出后也應密切隨訪2周。
眼睛受傷后應保持環(huán)境光線柔和,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食上增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于角膜修復。睡眠時抬高床頭減少結(jié)膜充血,兩周內(nèi)避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動。若異物感持續(xù)超過24小時不緩解,或出現(xiàn)視物模糊、眼部分泌物呈膿性,須立即前往眼科進行專業(yè)檢查。
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