小兒腸套疊有什么癥狀?該怎么治療呢
博禾醫(yī)生
小兒腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈腹痛、嘔吐、血便和腹部觸及包塊,這種疾病需盡早發(fā)現(xiàn)并接受治療,以避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥如腸壞死或中毒性休克等。治療方式包括空氣灌腸復(fù)位、鋇灌腸復(fù)位和外科手術(shù)。
腸套疊是指腸管的一部分套入到鄰近的腸管中,從而引起腸道功能受阻的疾病。腹痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作、持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間歇性發(fā)作加劇,6個(gè)月至2歲的兒童是高發(fā)群體。嘔吐癥狀會(huì)隨著病情發(fā)展從單純性胃內(nèi)容物嘔吐變?yōu)槟懼試I吐,而血便通常出現(xiàn)于起病后的幾小時(shí)至1天內(nèi),具有“果醬樣”特點(diǎn)。觸診包塊部位多在右上腹,可隨腸套疊改變位置而移動(dòng)。若病程較長,患兒還可能出現(xiàn)脫水、虛弱和發(fā)熱等癥狀,如未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致腸壞死甚至危及生命。
具體治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療通常適用于早期病例,即發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無明顯腸穿孔跡象??諝夤嗄c復(fù)位是常用方法之一,通過肛門插入導(dǎo)管,利用氣流壓力推動(dòng)套疊解除,成功率高且創(chuàng)傷?。讳^灌腸復(fù)位效果類似,但鋇劑可能對(duì)部分患兒造成刺激,應(yīng)用不如空氣灌腸廣泛。而對(duì)于病程較長、套疊過緊或已伴有腸壞死的患兒,需進(jìn)行手術(shù)治療,過程包括開腹手動(dòng)復(fù)位套疊腸段,或在必要時(shí)進(jìn)行局部腸段切除術(shù)來恢復(fù)腸道功能。對(duì)于術(shù)后恢復(fù)的兒童,還可應(yīng)用抗感染藥物治療,如頭孢菌素類抗生素以防止繼發(fā)感染。
家長應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)可疑癥狀如持續(xù)哭鬧、嘔吐或血便,需立即就醫(yī)。術(shù)后護(hù)理方面,要注意飲食調(diào)整,可以從清淡流質(zhì)如小米粥過渡到普通飲食;鼓勵(lì)適度活動(dòng),有助于恢復(fù)腸道活力;按時(shí)復(fù)診了解腸道恢復(fù)情況,避免復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行兒科健康檢查,防止其他潛在問題為腸套疊埋下風(fēng)險(xiǎn)。
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