手術(shù)后早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服藥物、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。手術(shù)后早泄可能與神經(jīng)損傷、心理壓力、激素水平變化、炎癥反應(yīng)、盆底肌功能失調(diào)等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

手術(shù)后早泄患者常因焦慮或?qū)κ中g(shù)效果擔(dān)憂加重癥狀。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練，逐步重建性自信。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量與時(shí)間。此類(lèi)藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精潛伏期，但須注意可能影響伴侶感受，建議配合避孕套使用減少藥物轉(zhuǎn)移。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能顯著改善射精控制力。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需長(zhǎng)期服用見(jiàn)效，但可能出現(xiàn)口干等副作用。中藥復(fù)方玄駒膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)腎陽(yáng)緩解早泄，適合術(shù)后體質(zhì)虛弱者。

4、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)恥骨尾骨肌群控制力，每日進(jìn)行收縮-放松循環(huán)訓(xùn)練可改善射精閾值。生物反饋治療通過(guò)儀器可視化指導(dǎo)肌肉協(xié)調(diào)，尤其適合前列腺術(shù)后患者。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣虧虛型可采用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)任督二脈，艾灸神闕穴可改善下焦虛寒。需辨證施治持續(xù)2-3個(gè)月，配合忌食生冷食物。

術(shù)后早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過(guò)度禁欲或縱欲。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激，溫水坐浴每日15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素與維生素E，適量食用牡蠣、核桃等食物。記錄性生活質(zhì)量變化便于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，如無(wú)改善需排查慢性前列腺炎等并發(fā)癥。