什么情況屬于早泄
博禾醫(yī)生
早泄通常是指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,或超過半數(shù)性交機(jī)會(huì)中無法延遲射精至理想時(shí)間。早泄可能與心理因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳易感性等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致早泄。長(zhǎng)期壓力或伴侶關(guān)系緊張會(huì)加重癥狀。這類情況可通過心理咨詢、行為療法改善,如停動(dòng)技巧訓(xùn)練。不建議自行使用藥物,需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否聯(lián)用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異?;蜿幥o敏感度過高可能引發(fā)早泄。這類患者常伴有射精控制力差,性刺激閾值降低。臨床可能使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
慢性前列腺炎引起的盆腔充血會(huì)縮短射精潛伏期。患者可能合并尿頻、會(huì)陰脹痛。需通過前列腺液檢查確診,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合左氧氟沙星片抗感染。炎癥控制后早泄癥狀多能緩解。
甲狀腺激素水平升高會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加。患者除早泄外還可能出現(xiàn)心悸、多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平。甲狀腺功能恢復(fù)正常后性功能通常改善。
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致射精控制能力先天較弱。這類早泄往往從首次性經(jīng)歷持續(xù)存在,家族中可能有類似情況。行為訓(xùn)練效果有限,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用達(dá)泊西汀片等按需治療藥物。
建議記錄射精潛伏期和性行為頻次,避免過度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌控制力,減少酒精和辛辣食物攝入有助于維持前列腺健康。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)性化治療方案。
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