前列腺癌常用的治療方法是什么
前列腺癌常用的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。
1、根治性前列腺切除術(shù)
適用于局限性前列腺癌患者，通過(guò)手術(shù)完全切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，但可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練或藥物改善。機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。
2、放射治療
包括外照射放療和近距離放療兩種形式。外照射采用直線加速器對(duì)前列腺區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)照射，療程持續(xù)7-8周。近距離放療通過(guò)植入放射性粒子持續(xù)釋放輻射，適合早期低危患者。可能引起排尿不適或直腸刺激癥狀。
3、內(nèi)分泌治療
通過(guò)藥物或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，常用藥物包括亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等。適用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，可單獨(dú)使用或聯(lián)合放療。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。
4、化療
多西他賽注射液是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的一線化療藥物，通過(guò)抑制微管解聚阻止癌細(xì)胞分裂。通常每3周靜脈給藥1次，常見副作用包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
5、免疫治療
如帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或特定基因突變的晚期患者。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能及甲狀腺功能。
前列腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免久坐，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查PSA和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬需關(guān)注患者情緒變化。
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