前列腺炎是指前列腺組織的炎癥反應(yīng)，主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和無癥狀性前列腺炎四種類型。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛等癥狀。

1、急性細(xì)菌性前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時臥床休息并增加水分?jǐn)z入。若未及時治療可能發(fā)展為前列腺膿腫。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月，癥狀反復(fù)發(fā)作但較急性期輕微，可能伴隨精液帶血或性功能障礙。治療需長期使用穿透前列腺包膜較好的抗生素如多西環(huán)素片、磺胺甲噁唑片，配合溫水坐浴和定期前列腺按摩。該類型易與泌尿系統(tǒng)其他感染混淆。

3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎

慢性非細(xì)菌性前列腺炎最常見，占前列腺炎病例的90%以上，病因可能與盆底肌肉痙攣、免疫因素或神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。癥狀包括長期會陰區(qū)墜脹、排尿不適，但尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。治療可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，結(jié)合生物反饋治療。

4、無癥狀性前列腺炎

無癥狀性前列腺炎僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中有炎癥證據(jù)，患者無主觀不適。通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查排除潛在病變。若進(jìn)行不育癥檢查或前列腺特異性抗原檢測異常時發(fā)現(xiàn)該類型，可考慮短期試用抗生素或抗炎藥物如洛索洛芬鈉片。

5、相關(guān)并發(fā)癥

長期未控制的前列腺炎可能導(dǎo)致膀胱出口梗阻、性功能障礙、精囊炎等并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。預(yù)防需避免久坐、過量飲酒和辛辣飲食，保持規(guī)律性生活，注意會陰部清潔衛(wèi)生。

前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動，可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須立即就醫(yī)。定期前列腺指檢和前列腺液檢查有助于評估治療效果，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。