腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病以及血管炎或外傷等原因引起。腦梗也稱缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能缺損。

一、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是腦梗最常見的病因。長期高血壓、糖尿病或血脂異常等因素可導(dǎo)致動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能造成血管管腔狹窄，血流減少。斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，堵塞腦血管?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。

二、心源性栓塞

心源性栓塞指心臟內(nèi)形成的血栓脫落，隨血流進(jìn)入腦動脈引發(fā)堵塞。心房顫動、心臟瓣膜病或心肌梗死等疾病易導(dǎo)致心腔內(nèi)血流淤滯形成血栓。血栓脫落后可阻塞大腦中動脈等主要血管，引起大面積腦梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等嚴(yán)重癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

三、小動脈閉塞

小動脈閉塞主要與長期高血壓相關(guān)。持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性和脂質(zhì)透明變性，使血管壁增厚、管腔狹窄。這種病變多見于基底節(jié)區(qū)和腦橋，引起腔隙性腦梗死。患者多表現(xiàn)為輕度肢體無力或感覺異常。治療重點在于嚴(yán)格控制血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病可通過改變血液成分或凝血功能誘發(fā)腦梗。真性紅細(xì)胞增多癥會導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流緩慢易形成血栓。血小板增多癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能引起血液高凝狀態(tài)。這些因素均可促進(jìn)腦動脈血栓形成。患者可能伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需針對原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調(diào)節(jié)血液狀態(tài)。

五、血管炎或外傷

血管炎癥或頭部外傷是腦梗的少見原因。自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。頸部按摩不當(dāng)或交通事故造成的頸動脈夾層，會使血管內(nèi)膜撕裂形成血栓。這些情況可能突發(fā)劇烈頭痛、頸部疼痛。治療需控制炎癥，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時需血管介入治療。

腦梗預(yù)防需綜合管理危險因素，建議定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，戒煙限酒。對于已有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)突發(fā)性肢體麻木、口角歪斜或言語不清等癥狀時須立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和言語康復(fù)，逐步恢復(fù)日常生活能力。