前庭大腺囊腫的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
前庭大腺囊腫的癥狀主要有外陰腫塊、局部脹痛、性交不適、繼發(fā)感染時紅腫熱痛、排尿困難等。前庭大腺囊腫是前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性病變,可能與慢性炎癥、外傷或先天發(fā)育異常有關(guān)。
囊腫多位于大陰唇后部下方,呈單側(cè)圓形或橢圓形隆起,大小可從黃豆至雞蛋不等,表面光滑且邊界清晰。腫塊通常無壓痛,質(zhì)地柔軟或中等硬度,可能長期存在而無明顯變化。患者可因觸及局部異物感而就診,臨床需與巴氏腺膿腫鑒別。
囊腫增大時可壓迫周圍組織,導(dǎo)致患側(cè)外陰墜脹感或隱痛,久坐或行走后癥狀可能加重。部分患者會因衣物摩擦產(chǎn)生不適,但疼痛程度多較輕微。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕囊腫破裂或感染。
囊腫位于陰道口兩側(cè),性交時可能因機(jī)械刺激引發(fā)疼痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)性交困難。這種癥狀與囊腫體積正相關(guān),小型囊腫可能無明顯影響。建議避免過度壓迫患處,必要時調(diào)整性交體位。
繼發(fā)細(xì)菌感染時囊腫迅速增大,表面皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸痛明顯并可能伴發(fā)熱。此時已發(fā)展為前庭大腺膿腫,需緊急處理。常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等,可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
巨大囊腫可能壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,甚至引發(fā)尿潴留。這種情況多見于囊腫直徑超過5厘米者,需及時行造口術(shù)引流。術(shù)后需保持會陰清潔,可使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。出現(xiàn)外陰腫塊建議盡早就診,小型無癥狀囊腫可觀察隨訪,反復(fù)發(fā)作或影響生活者需考慮袋形縫合術(shù)等手術(shù)治療。急性感染期需禁止性生活,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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