前列腺炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰疼痛等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詢問患者是否有尿頻、尿急、排尿困難、會陰部或下腹部疼痛等癥狀。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性前列腺炎癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長。癥狀評估有助于初步判斷前列腺炎的類型和嚴重程度。

2、實驗室檢查

前列腺按摩后取前列腺液進行顯微鏡檢查，觀察白細胞和卵磷脂小體數(shù)量。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細胞和細菌。血常規(guī)檢查在急性細菌性前列腺炎時可能出現(xiàn)白細胞升高。必要時可進行尿培養(yǎng)或前列腺液培養(yǎng)，明確致病菌種類。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲檢查可觀察前列腺大小、形態(tài)及有無膿腫形成。CT或MRI檢查有助于排除其他疾病，如前列腺癌等。尿流動力學(xué)檢查可評估排尿功能異常情況。影像學(xué)檢查對復(fù)雜病例的診斷有重要價值。

4、生活干預(yù)

避免久坐、騎自行車等壓迫前列腺的行為。多飲水有助于沖洗尿道，減少細菌滋生。規(guī)律性生活可促進前列腺液排出。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入。溫水坐浴可緩解局部不適癥狀。

5、物理治療

前列腺按摩可促進炎癥物質(zhì)排出，改善局部血液循環(huán)。微波、射頻等物理療法可緩解疼痛癥狀。生物反饋治療有助于改善盆底肌肉功能紊亂。這些方法對慢性前列腺炎患者效果較好。

6、藥物治療

細菌性前列腺炎需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿癥狀。植物制劑如普適泰片也有一定療效。

7、手術(shù)治療

對于前列腺膿腫患者，可能需要進行經(jīng)尿道前列腺膿腫引流術(shù)。嚴重排尿困難者可行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。這些手術(shù)方式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。手術(shù)治療通常作為最后選擇，僅適用于特定病例。

前列腺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進行溫水坐浴，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。保持適度運動，如散步、游泳等有氧運動有助于改善癥狀。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。