吃綠土豆中毒的癥狀
博禾醫(yī)生
食用發(fā)芽或變綠的土豆可能導(dǎo)致龍葵堿中毒,典型癥狀包括口腔咽喉灼燒感、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛眩暈及呼吸困難。龍葵堿主要存在于土豆芽眼及發(fā)綠表皮中,高溫烹飪無(wú)法完全破壞其毒性。
最早出現(xiàn)的癥狀為口腔和咽喉部明顯灼熱感,伴隨舌頭發(fā)麻。龍葵堿直接刺激黏膜神經(jīng)末梢,嚴(yán)重時(shí)可觀察到口腔黏膜充血腫脹。此時(shí)應(yīng)立即停止食用并漱口。
攝入2-4小時(shí)后出現(xiàn)持續(xù)性惡心和噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含綠色土豆殘?jiān)?。伴隨臍周絞痛與水樣腹瀉,嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。癥狀較輕時(shí)可口服補(bǔ)液鹽緩解。
毒素作用于中樞神經(jīng)引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,部分患者出現(xiàn)視物模糊或短暫意識(shí)模糊。典型表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈加重,兒童可能出現(xiàn)異常興奮或抽搐,此時(shí)需保持側(cè)臥體位防止窒息。
重度中毒者出現(xiàn)呼吸急促、心率減慢等迷走神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)。血壓下降伴隨四肢冰涼提示循環(huán)衰竭,需緊急就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與阿托品拮抗治療。
少數(shù)患者出現(xiàn)面部潮紅或蕁麻疹樣皮疹,與組胺釋放有關(guān)。長(zhǎng)期接觸綠土豆皮者可能出現(xiàn)手指脫皮,接觸部位有刺痛感,建議接觸后立即用肥皂水清洗。
預(yù)防綠土豆中毒需注意存儲(chǔ)環(huán)境避光通風(fēng),發(fā)芽超過(guò)3毫米或表皮發(fā)綠面積達(dá)1/3的土豆應(yīng)整顆丟棄。輕度中毒后建議飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),食用米湯等流質(zhì)食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)意識(shí)障礙或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即送醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)常采用洗胃聯(lián)合活性炭吸附治療。日常選購(gòu)?fù)炼箷r(shí)應(yīng)選擇表皮完整無(wú)芽眼的,避免購(gòu)買表皮泛青或重量過(guò)輕的陳舊土豆。
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