男性睪丸炎的主要癥狀有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸觸痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)引流等方式緩解。

1、陰囊疼痛腫脹

睪丸炎患者早期常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等，伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)加重，可能與附睪炎合并發(fā)生。急性細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速加劇，需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性睪丸炎患者多見體溫升高至38-40攝氏度，伴隨畏寒、全身乏力等全身炎癥反應(yīng)。流行性腮腺炎病毒引起的睪丸炎通常在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)發(fā)熱，兒童患者可能僅表現(xiàn)為低熱。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

3、排尿不適

約三成患者合并尿頻、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激癥狀，尤其見于淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致的睪丸炎。尿液檢查可見白細(xì)胞增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)膿尿。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素，如阿奇霉素顆粒治療非淋菌性尿道炎繼發(fā)的睪丸炎。

4、腹股溝區(qū)放射痛

炎癥刺激神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部或腰部放射，患者可能誤診為腎絞痛或闌尾炎。觸診可見精索增粗壓痛，慢性睪丸炎可能觸及睪丸質(zhì)地變硬。超聲檢查能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥，明確診斷后可服用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、睪丸觸痛

體檢可見睪丸體積增大、張力增高，觸碰時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重者睪丸與附睪界限不清。結(jié)核性睪丸炎可能觸及串珠樣精索或陰囊竇道。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重水腫，使用陰囊托帶減輕下垂不適，膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開引流。

睪丸炎患者應(yīng)臥床休息3-5天，用毛巾卷墊高陰囊改善血液循環(huán)，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。飲食宜清淡，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)代謝，禁止飲酒及辛辣食物。急性期可冰敷緩解腫痛，但需避免凍傷皮膚。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐，須立即復(fù)查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等外科急癥。慢性睪丸炎患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量，警惕生育功能受損。