慢性腸炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制癥狀，但長期未干預(yù)可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、腸梗阻等并發(fā)癥。慢性腸炎主要危害包括消化吸收障礙、腸道黏膜損傷、繼發(fā)感染風(fēng)險增加、生活質(zhì)量下降及癌變概率升高等。

1、消化吸收障礙

慢性腸炎持續(xù)發(fā)作會損傷小腸絨毛結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致乳糖酶等消化酶分泌不足，出現(xiàn)乳糖不耐受、脂肪瀉等癥狀。長期營養(yǎng)吸收不良可能引發(fā)缺鐵性貧血、低蛋白血癥，兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議患者采用低脂少渣飲食，必要時遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

2、腸道黏膜損傷

反復(fù)炎癥刺激會使結(jié)腸黏膜形成充血水腫、糜爛或潰瘍，常見于潰瘍性結(jié)腸炎患者。內(nèi)鏡檢查可見黏膜血管紋理消失、假息肉形成，臨床表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黏液膿血便。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，中重度病例可能需要糖皮質(zhì)激素灌腸治療。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險

腸道屏障功能受損后，條件致病菌易通過破損黏膜進入血液循環(huán)，引發(fā)菌血癥或腹腔膿腫?？肆_恩病患者可能出現(xiàn)肛周瘺管、腹腔膿腫等機會性感染。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，同時配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、生活質(zhì)量下降

頻繁腹瀉、里急后重等癥狀可能導(dǎo)致社交障礙和工作效率降低，部分患者因進食誘發(fā)腹痛而出現(xiàn)厭食行為。夜間排便頻繁還會干擾睡眠周期，長期可能合并焦慮抑郁狀態(tài)。行為認知療法聯(lián)合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物有助于改善癥狀。

5、癌變風(fēng)險升高

全結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年時，異型增生發(fā)生率顯著增加。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變，對高級別上皮內(nèi)瘤變可考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查包括血清CA199測定和糞便DNA檢測。

慢性腸炎患者需長期保持低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議每6-12個月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測血紅蛋白和血清白蛋白水平。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，腹部熱敷緩解痙攣疼痛。外出時隨身攜帶止瀉藥物如蒙脫石散，出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等情況需立即就醫(yī)。