猴痘癥狀有哪些表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
猴痘癥狀表現(xiàn)按疾病進(jìn)展順序可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期癥狀,早期常見發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛和淋巴結(jié)腫大,進(jìn)展期出現(xiàn)皮疹并經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰到結(jié)痂的演變過程,終末期可能出現(xiàn)繼發(fā)感染或肺炎等并發(fā)癥。
猴痘早期癥狀以全身性表現(xiàn)為主,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),體溫可超過38.5攝氏度。持續(xù)性頭痛多集中在額葉和顳葉區(qū)域,肌肉酸痛常見于背部及四肢近端。特征性表現(xiàn)為淋巴結(jié)明顯腫大,多見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的質(zhì)韌結(jié)節(jié)。這些癥狀通常持續(xù)1-3天,隨后進(jìn)入皮膚表現(xiàn)階段。
皮疹多從面部開始向四肢擴(kuò)散,呈現(xiàn)離心性分布特點(diǎn)。皮損會(huì)經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰的典型演變過程,皰疹液初期澄清后轉(zhuǎn)為渾濁,周圍伴有紅暈。皮損數(shù)量可從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等,同一部位常可見不同階段的皮疹共存。口腔黏膜、生殖器及結(jié)膜也可能出現(xiàn)類似皮損,伴有局部疼痛感。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染導(dǎo)致膿毒癥,病原體以金黃色葡萄球菌和鏈球菌常見。呼吸道并發(fā)癥包括支氣管肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加劇和呼吸困難。眼部感染可引起角膜炎,罕見腦炎病例會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變或抽搐。這些并發(fā)癥多發(fā)生于免疫功能低下或未及時(shí)治療的患者。
猴痘患者需隔離治療直至皮損完全結(jié)痂脫落,期間應(yīng)保持皮膚清潔避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、清蒸魚肉等,每日飲水不少于2000毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),所有密切接觸者應(yīng)接受21天醫(yī)學(xué)觀察。
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