腰椎間盤骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、活動受限、骨折等。腰椎間盤骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、激素水平變化、營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞等癥狀。

1、腰背疼痛

腰椎間盤骨質(zhì)疏松患者會出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛，疼痛可能在久站、久坐或負(fù)重時加重。疼痛部位主要集中在腰椎區(qū)域，可能向臀部或下肢放射。這種疼痛與骨小梁微骨折、肌肉痙攣或神經(jīng)受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善癥狀，同時需避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、身高變矮

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折時，患者身高會逐漸變矮，可能出現(xiàn)駝背畸形。椎體前緣高度丟失更為明顯，嚴(yán)重時每年身高可減少數(shù)厘米。這種情況與椎體骨小梁斷裂、椎間盤塌陷有關(guān)。建議患者定期進(jìn)行骨密度檢測，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊等。

3、脊柱變形

隨著骨質(zhì)疏松進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)脊柱后凸或側(cè)彎畸形，表現(xiàn)為駝背或脊柱向一側(cè)彎曲。這種變形與多個椎體壓縮骨折相關(guān)，會導(dǎo)致胸廓變形影響呼吸功能。患者需佩戴支具保護(hù)脊柱，避免彎腰動作，可遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片、唑來膦酸注射液等藥物延緩病情發(fā)展。

4、活動受限

腰椎間盤骨質(zhì)疏松患者常因疼痛和脊柱穩(wěn)定性下降而活動受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重時影響日常行走。這與椎體承重能力降低、肌肉萎縮有關(guān)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動和核心肌群訓(xùn)練，如游泳、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。可配合使用依降鈣素注射液、特立帕肽注射液、雷奈酸鍶干混懸劑等藥物改善骨代謝。

5、骨折

骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈背痛、活動障礙。骨折多發(fā)生在胸腰段椎體，與骨強(qiáng)度下降直接相關(guān)。患者需臥床休息，使用椎體成形術(shù)治療嚴(yán)重骨折，同時長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣顆粒、骨肽注射液等藥物預(yù)防再次骨折。

腰椎間盤骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入量，適量食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。堅持適度負(fù)重運(yùn)動如步行、爬樓梯等有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒和咖啡因攝入。定期監(jiān)測骨密度變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時應(yīng)及時就醫(yī)，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。