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會(huì)陰裂傷分度是什么 會(huì)陰撕裂了怎么辦

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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會(huì)陰裂傷分為四度,根據(jù)損傷深度劃分,輕微裂傷可自愈,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)修復(fù)。處理方式包括清潔護(hù)理、藥物止痛、縫合治療及康復(fù)鍛煉。

1. 會(huì)陰裂傷分度標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度裂傷僅累及陰道黏膜和會(huì)陰皮膚;Ⅱ度涉及會(huì)陰肌層但未傷及肛門括約??;Ⅲ度撕裂包括肛門括約肌部分或完全斷裂;Ⅳ度損傷穿透直腸黏膜。分度評(píng)估需由醫(yī)生通過(guò)??茩z查確認(rèn),其中Ⅲ-Ⅳ度屬于重度裂傷,可能影響排便功能。

2. 裂傷應(yīng)急處理措施

立即用清水沖洗傷口,避免使用刺激性清潔劑。冷敷可緩解腫脹疼痛,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。出血較多時(shí)用無(wú)菌紗布按壓,保持傷口干燥。產(chǎn)后裂傷需每日用碘伏消毒2次,如出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需就醫(yī)。

3. 醫(yī)療干預(yù)方案

Ⅰ-Ⅱ度裂傷通常采用可吸收線縫合,術(shù)后7天愈合。Ⅲ度裂傷需分層縫合肌肉和黏膜,術(shù)后口服抗生素如頭孢克肟預(yù)防感染。Ⅳ度裂傷需直腸修補(bǔ)聯(lián)合會(huì)陰成形術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。疼痛明顯者可外用利多卡因凝膠或口服布洛芬。

4. 康復(fù)期注意事項(xiàng)

術(shù)后1周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散壓力。凱格爾運(yùn)動(dòng)從術(shù)后2周開(kāi)始,每日3組收縮練習(xí)促進(jìn)肌肉恢復(fù)。飲食增加高纖維食物如燕麥、火龍果預(yù)防便秘,每日飲水量不低于2000ml。產(chǎn)后6周需復(fù)查評(píng)估愈合情況。

會(huì)陰裂傷的正確分度決定治療方案,Ⅲ-Ⅳ度裂傷必須專業(yè)外科處理?;謴?fù)期保持傷口清潔干燥,結(jié)合肌肉鍛煉可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或排便失禁需及時(shí)返診,避免繼發(fā)感染和盆底功能障礙。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,防止藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。

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