小兒結(jié)核病的癥狀包含哪些
小兒結(jié)核病常見癥狀包括長期低熱、咳嗽、消瘦和夜間盜汗，需及時就醫(yī)排查。結(jié)核分枝桿菌感染是主因，治療需聯(lián)合藥物與營養(yǎng)支持。
1. 長期低熱是典型表現(xiàn)，體溫多維持在37.5-38.5℃之間，持續(xù)兩周以上。患兒可能伴隨食欲減退和精神萎靡，需每日監(jiān)測體溫并記錄變化曲線。結(jié)核菌素試驗和胸部X線可輔助診斷。
2. 咳嗽超過三周需警惕，初期為干咳，后期可能出現(xiàn)痰液或血絲。這種咳嗽夜間加重，抗生素治療無效。保持居室通風(fēng)，使用加濕器緩解氣道刺激。痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可確診。
3. 體重下降明顯，三個月內(nèi)減輕超過原體重10%。這與結(jié)核毒素消耗和營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。建議高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，配合維生素AD補(bǔ)充。定期測量體重并繪制生長曲線。
4. 夜間盜汗表現(xiàn)為入睡后頭部、胸部大量出汗，需更換衣物。這與植物神經(jīng)紊亂有關(guān)，保持臥室溫度在20-22℃，選擇吸濕性強(qiáng)的純棉睡衣。血沉加快和C反應(yīng)蛋白升高是常見實驗室異常。
5. 部分患兒出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，常見于頸部，呈串珠樣排列。觸診質(zhì)地較硬且活動度差，避免擠壓以防擴(kuò)散。超聲檢查可評估淋巴結(jié)性質(zhì)，必要時進(jìn)行活檢。
6. 重癥可能累及其他器官，結(jié)核性腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐，骨結(jié)核引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹。這些情況需立即住院，采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺三聯(lián)療法，療程至少6個月。
小兒結(jié)核病癥狀易與普通感冒混淆，若咳嗽發(fā)熱持續(xù)不愈，應(yīng)盡早就醫(yī)做PPD試驗。規(guī)范治療可完全康復(fù)，但擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性。疫苗接種和避免接觸患者是有效預(yù)防手段，家庭成員需同步篩查。
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