骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)愈合并預(yù)防并發(fā)癥。關(guān)鍵措施包括保持傷口清潔干燥、合理使用止痛藥、分階段康復(fù)訓(xùn)練及高蛋白飲食補(bǔ)充。
1. 傷口護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需密切觀(guān)察切口滲血情況，使用無(wú)菌敷料覆蓋，每24小時(shí)更換一次。出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助患者軸向翻身，避免壓迫傷口。拆線(xiàn)前禁止盆浴，可擦浴保持清潔。
2. 疼痛管理
遵醫(yī)囑使用階梯止痛方案：非甾體抗炎藥如布洛芬緩解輕度疼痛，中重度疼痛可聯(lián)合曲馬多或羥考酮。配合冷敷療法，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)每4小時(shí)冰敷15分鐘。疼痛評(píng)分持續(xù)超過(guò)4分需調(diào)整用藥方案。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1-2周進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每天3組每組15次。4-6周后在支具保護(hù)下開(kāi)始髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用懸吊帶輔助抬腿練習(xí)。8周后逐步嘗試床邊坐立和助行器輔助行走，避免患側(cè)負(fù)重超過(guò)體重的30%。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重，優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉和乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素D 800IU/天搭配鈣劑1000mg，促進(jìn)骨痂形成。多食用菠菜、獼猴桃等富含維生素K的食物，避免高脂飲食影響藥物吸收。
骨盆骨折術(shù)后系統(tǒng)護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺(jué)異?；虬l(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需急診處理。建立康復(fù)日志記錄每日活動(dòng)量和疼痛變化，為復(fù)診提供詳細(xì)依據(jù)。
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