急性腸胃炎癥狀及治療問題
急性腸胃炎常見癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，治療需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、藥物及飲食調(diào)整。感染性腸胃炎需抗生素，病毒性以對癥為主，脫水嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。
1. 急性腸胃炎典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛，多集中在臍周或上腹部，伴隨頻繁水樣腹瀉，每日可達(dá)10次以上。嘔吐物常含未消化食物或膽汁，部分患者出現(xiàn)38℃左右低熱。嬰幼兒和老年人可能出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水體征，需立即就醫(yī)。
2. 細(xì)菌性腸胃炎常見于進(jìn)食污染食物后6-72小時發(fā)病，沙門氏菌感染可見黏液血便，彎曲桿菌感染伴隨高燒。諾如病毒引起的胃腸炎具有強(qiáng)傳染性，常導(dǎo)致家庭或集體單位聚集發(fā)病。寄生蟲感染多見于旅行者，癥狀可持續(xù)數(shù)周。
3. 補(bǔ)液治療首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每包沖調(diào)250ml溫水，兒童按50ml/kg分次服用。蒙脫石散可吸附毒素，成人每次1袋每日3次。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏選用阿奇霉素、左氧氟沙星或頭孢克肟。嘔吐劇烈者可短期使用昂丹司瓊片劑或注射液。
4. 發(fā)病初期禁食4-6小時減輕腸道負(fù)擔(dān)，之后從米湯、藕粉等流質(zhì)開始?；謴?fù)期選擇低渣飲食如白粥、軟面條，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。蘋果含果膠可幫助止瀉，建議蒸熟食用。慢性病患者需監(jiān)測電解質(zhì)，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。
急性腸胃炎多數(shù)3-5天自愈，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或48小時無尿需急診處理。家庭護(hù)理重點觀察脫水指征，嬰幼兒前囟凹陷、皮膚彈性下降提示重度脫水。食品儲存應(yīng)生熟分開，海鮮類需徹底加熱，外出就餐選擇衛(wèi)生等級B級以上的餐館。
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