胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便四個(gè)典型信號(hào)。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，若長期存在上述表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、上腹隱痛

上腹部持續(xù)隱痛或飽脹感是胃癌常見首發(fā)癥狀，疼痛多位于劍突下或心窩處，進(jìn)食后可能加重。早期疼痛與胃炎相似，但常規(guī)治療緩解不明顯。伴隨癥狀包括反酸噯氣，可能與腫瘤浸潤胃壁或引發(fā)炎癥有關(guān)。需通過胃鏡聯(lián)合病理活檢明確診斷，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑及抑酸劑。

2、食欲減退

短期內(nèi)出現(xiàn)明顯厭食，尤其是厭惡肉類食物，需警惕胃癌可能。腫瘤生長會(huì)干擾胃蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致早飽感。部分患者伴惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡渣樣物質(zhì)。這種情況與胃竇部腫瘤梗阻或胃酸分泌異常相關(guān)。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測，治療可選用甲地孕酮分散片改善食欲，配合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%且無明確原因時(shí)，應(yīng)篩查胃癌。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導(dǎo)致消瘦，可能伴隨貧血、乏力。胃體部腫瘤更易引發(fā)該癥狀，因該區(qū)域痛覺神經(jīng)分布少，早期不易察覺。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時(shí)需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)素。

4、黑便

柏油樣黑便提示上消化道出血，常見于胃癌潰瘍侵蝕血管。出血量較大時(shí)可伴嘔血、心悸，需緊急處理。胃角及胃小彎部位腫瘤更易出血，可能與局部血管豐富有關(guān)。止血藥物包括凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

日常需避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃癌家族史的高危人群。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上不緩解時(shí)，應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或腫瘤科，通過增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確分期。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，維持口腔清潔以預(yù)防感染。