60-70歲血糖的最新標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：
血糖
60-70歲老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)與年輕人略有不同，空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L。年齡增長(zhǎng)帶來的代謝變化、胰島功能減退以及共病情況是調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的主要原因。
1.空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)
60-70歲人群空腹血糖理想范圍為4.4-7.0mmol/L，寬松上限可放寬至8.0mmol/L。老年人胰島β細(xì)胞功能下降，肝臟糖異生能力減弱，過于嚴(yán)格的控糖可能引發(fā)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。合并心腦血管疾病者需個(gè)體化調(diào)整目標(biāo)。
2.餐后血糖管理
餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在小于10.0mmol/L，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)進(jìn)食后血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，分餐制將三餐改為5-6小餐。餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)有助于平穩(wěn)血糖。
3.糖化血紅蛋白參考值
糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.0%-8.0%較為安全。對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)、健康狀況良好者，可追求小于7.0%；存在多重用藥或低血糖史者，目標(biāo)值可放寬至8.5%。每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，需結(jié)合指尖血糖數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。
4.特殊情況處理
合并慢性腎病時(shí)需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，避免使用經(jīng)腎臟代謝的降糖藥如格列本脲。認(rèn)知功能障礙患者建議設(shè)定更高血糖閾值，使用長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素比多次注射更安全。夜間血糖低于5.6mmol/L時(shí)需調(diào)整晚餐用藥方案。
60-70歲血糖管理需平衡控糖與安全性，定期監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖及HbA1c。飲食上增加膳食纖維攝入，運(yùn)動(dòng)選擇溫和的有氧訓(xùn)練，藥物調(diào)整需考慮肝腎功能變化。每年至少一次眼底檢查和神經(jīng)病變篩查，綜合管理才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期健康收益。
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