兒童急性血小板減少性紫癜癥狀表現(xiàn)有哪些
兒童急性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血及內(nèi)臟出血等癥狀。病情發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進(jìn)展期黏膜出血、嚴(yán)重內(nèi)臟出血三個(gè)階段。
1、皮膚出血點(diǎn)：
早期典型癥狀為針尖至米粒大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，多見于四肢遠(yuǎn)端及受壓部位，按壓不褪色。與血小板減少導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞。
2、瘀斑形成：
病情進(jìn)展后皮下出血范圍擴(kuò)大形成瘀斑，常見于磕碰部位，可能伴隨輕度壓痛。提示血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，需及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、黏膜出血：
表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、牙齦滲血，口腔黏膜可見血皰。血小板低于20×10?/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需保持鼻腔濕潤，使用軟毛牙刷減少刺激。
4、消化道出血：
嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便或血便，伴隨面色蒼白、乏力等貧血癥狀。與胃腸道黏膜微血管破裂相關(guān)，需絕對(duì)臥床并禁食觀察。
5、顱內(nèi)出血：
最危急表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，多見于血小板＜10×10?/L的患兒。需立即輸注血小板及糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜休息，避免磕碰，飲食選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋等，補(bǔ)充富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花以增強(qiáng)血管韌性?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)直至穩(wěn)定。觀察期間若出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛等癥狀需即刻急診處理。
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