小兒急性腎小球腎炎護(hù)理措施有哪些
小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施主要包括控制液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染和心理支持。
1、控制液體：
患兒需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。水腫明顯者每日液體攝入不超過前一日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯精確計(jì)量。避免攝入含鈉高的湯汁、果汁等液體。
2、飲食調(diào)整：
急性期給予低鹽飲食，每日食鹽不超過2克，避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入控制在每日每公斤體重0.5克，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。少尿期需限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入。
3、體征監(jiān)測(cè)：
每日定時(shí)測(cè)量血壓，學(xué)齡兒童血壓超過120/80毫米汞柱需警惕高血壓腦病。記錄晨起體重變化，短期內(nèi)體重增加超過5%提示液體潴留。觀察尿液顏色及泡沫情況，濃茶色尿提示血尿加重。
4、感染預(yù)防：
保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘?？谇蛔o(hù)理使用生理鹽水漱口，皮膚清潔選用pH5.5弱酸性沐浴露。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前需規(guī)范洗手。
5、心理疏導(dǎo)：
用繪本講解疾病知識(shí)，消除患兒對(duì)血尿的恐懼。通過游戲方式引導(dǎo)配合治療，如將服藥設(shè)計(jì)為"打敗病毒小怪獸"。家長(zhǎng)避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，建立規(guī)律的作息增強(qiáng)安全感。
護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜，光線柔和，室溫維持在24-26攝氏度。急性期絕對(duì)臥床休息，待水腫消退、血壓正常后可逐步增加活動(dòng)量?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。飲食逐步過渡到普通飲食，但仍需控制鹽分?jǐn)z入3-6個(gè)月。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察有無鏡下血尿持續(xù)存在。注意觀察患兒有無頭痛、嘔吐等高血壓腦病先兆，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。保證充足睡眠，學(xué)齡兒童每日睡眠不少于10小時(shí)。通過正向激勵(lì)幫助患兒建立治療信心，可采用獎(jiǎng)勵(lì)貼紙等方式鼓勵(lì)配合治療。
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