腦出血患者呼吸急促是什么原因
腦出血患者呼吸急促可能由顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、肺部感染、神經(jīng)源性肺水腫、代謝性酸中毒等原因引起。
1、顱內(nèi)壓增高：
腦出血后血腫占位效應(yīng)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦干呼吸中樞?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸節(jié)律改變伴血壓升高，需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
2、腦干受壓：
出血灶直接壓迫或腦疝形成時(shí)，延髓呼吸中樞功能受損。特征為潮式呼吸或呼吸暫停，伴隨瞳孔不等大，需立即進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣，并實(shí)施去骨瓣減壓術(shù)。
3、肺部感染：
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎，病原體多為革蘭陰性桿菌。臨床見(jiàn)發(fā)熱伴黃膿痰，血氧飽和度下降，需采集痰培養(yǎng)后使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素，加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
4、神經(jīng)源性肺水腫：
下丘腦功能紊亂引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，肺毛細(xì)血管通透性增加。表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音，需給予呋塞米利尿，聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣改善氧合。
5、代謝性酸中毒：
腦組織缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增強(qiáng)，乳酸堆積刺激呼吸中樞。動(dòng)脈血?dú)怙@示pH值降低，需糾正電解質(zhì)紊亂，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液。
腦出血急性期需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧變化，床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次、每次10分鐘，配合低鹽高蛋白飲食。注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。若出現(xiàn)口唇紫紺或呼吸頻率＞30次/分，應(yīng)立即呼叫急救人員。
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