膝關(guān)節(jié)半月板損傷存在哪些臨床表現(xiàn)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響。
1、疼痛：
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙出現(xiàn)局限性疼痛，在負(fù)重活動時疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕微損傷可能僅表現(xiàn)為隱痛，嚴(yán)重撕裂可出現(xiàn)劇烈銳痛。部分患者在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或下蹲動作時誘發(fā)特定體位疼痛。
2、關(guān)節(jié)交鎖：
損傷的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)間隙導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然不能屈伸，需輕微晃動或按摩才能解鎖。交鎖現(xiàn)象多發(fā)生于桶柄樣撕裂，可能伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)彈響感。反復(fù)交鎖可能加重關(guān)節(jié)軟骨損傷。
3、腫脹：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹，通常在損傷后6-12小時達(dá)到高峰。慢性期可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度腫脹，與滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。腫脹程度與活動量呈正相關(guān)。
4、活動受限：
膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小，上下樓梯、下蹲動作困難。急性期因疼痛和保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致活動障礙，慢性期可能因半月板機(jī)械阻擋或肌肉萎縮引起。部分患者會出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。
5、關(guān)節(jié)彈響：
膝關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)清脆彈響聲，多發(fā)生于屈伸過程中特定角度。彈響來源于撕裂的半月板在關(guān)節(jié)活動時的異常滑動，可能伴隨震動感。需與生理性關(guān)節(jié)彈響鑒別。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重?fù)p傷的動作。急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)交鎖或進(jìn)行性活動障礙需及時就醫(yī)評估。
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