四環(huán)素牙可通過(guò)牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面等方式治療。四環(huán)素牙通常由牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類(lèi)藥物、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒礦化異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、牙齒美白

牙齒美白適用于輕度四環(huán)素牙，通過(guò)冷光美白或家庭美白劑改善牙齒色澤。冷光美白采用過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射，能分解色素分子。家庭美白需使用含過(guò)氧化脲的牙托，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。美白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2天緩解。長(zhǎng)期使用可能損傷牙釉質(zhì)，每年美白次數(shù)不宜超過(guò)2次。

2、貼面修復(fù)

貼面修復(fù)適用于中度四環(huán)素牙，采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋牙面。修復(fù)前需磨除少量牙釉質(zhì)，貼面具有良好生物相容性和耐磨性。瓷貼面能完全遮蓋牙體顏色，保持10-15年。貼面修復(fù)可能出現(xiàn)邊緣微滲漏，需避免啃咬硬物。修復(fù)后需定期檢查粘接劑完整性，維護(hù)口腔衛(wèi)生。

3、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)適用于重度四環(huán)素牙，將患牙整體包裹在烤瓷或全瓷冠內(nèi)。修復(fù)需磨除1-2毫米牙體組織，全冠能徹底改變牙齒形態(tài)和顏色。氧化鋯全冠強(qiáng)度高，適合后牙區(qū)修復(fù)。全冠修復(fù)可能引發(fā)牙髓炎，術(shù)前需評(píng)估牙髓狀態(tài)。修復(fù)后需避免用修復(fù)牙開(kāi)瓶蓋等行為，防止崩瓷。

4、樹(shù)脂修復(fù)

樹(shù)脂修復(fù)適用于局部著色四環(huán)素牙，采用復(fù)合樹(shù)脂直接充填缺損部位。納米樹(shù)脂具有良好拋光性和顏色穩(wěn)定性，能精準(zhǔn)匹配天然牙色。修復(fù)過(guò)程無(wú)須大量磨牙，可最大限度保留健康牙體。樹(shù)脂材料可能出現(xiàn)邊緣染色，需每3年檢查更換。修復(fù)后需減少咖啡、茶等染色飲食攝入。

5、瓷貼面

瓷貼面是治療四環(huán)素牙的微創(chuàng)方法，僅需磨除0.3-0.5毫米牙釉質(zhì)。二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面具有半透明性，能模擬天然牙光學(xué)特性。數(shù)字化設(shè)計(jì)可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)形態(tài)匹配，邊緣密合度達(dá)50微米以?xún)?nèi)。貼面粘接需嚴(yán)格隔濕操作，使用雙重固化樹(shù)脂水門(mén)汀。修復(fù)后需使用軟毛牙刷清潔，定期專(zhuān)業(yè)拋光維護(hù)。

四環(huán)素牙患者日常應(yīng)選用含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向刷牙。每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙和拋光，減少外源性色素沉積。限制飲用碳酸飲料和酸性食物，防止牙釉質(zhì)脫礦。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用，避免修復(fù)體受力不均。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或敏感時(shí)須及時(shí)復(fù)診，不可自行使用牙齒美白產(chǎn)品。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。