顱腦損傷的并發(fā)癥有哪些 了解顱腦損傷的五個并發(fā)癥
顱腦損傷可能引發(fā)顱內血腫、腦水腫、顱內感染、癲癇以及腦脊液漏等五個主要并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與損傷程度、部位及救治時機密切相關，需通過影像學檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、顱內血腫：
顱腦損傷后血管破裂可形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦內血腫。硬膜外血腫多由腦膜中動脈破裂導致，表現(xiàn)為意識障礙進行性加重；硬膜下血腫常見于靜脈竇損傷，可能出現(xiàn)頭痛嘔吐。需通過開顱血腫清除術或鉆孔引流治療，術后需監(jiān)測顱內壓變化。
2、腦水腫：
損傷后血腦屏障破壞引發(fā)血管源性水腫，細胞代謝紊亂導致細胞毒性水腫。臨床可見瞳孔不等大、噴射性嘔吐等顱高壓表現(xiàn)。治療采用甘露醇脫水降顱壓，同時需維持水電解質平衡，嚴重者需行去骨瓣減壓術。
3、顱內感染：
開放性顱腦損傷時細菌可侵入蛛網(wǎng)膜下腔引發(fā)腦膜炎，或形成腦膿腫。表現(xiàn)為高熱、頸項強直等腦膜刺激征。需通過腦脊液培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素，合并膿腫者需穿刺引流。
4、癲癇發(fā)作：
腦皮層挫傷后異常放電可導致早期或遲發(fā)性癲癇。顳葉損傷更易誘發(fā)復雜部分性發(fā)作。預防性使用丙戊酸鈉或左乙拉西坦可降低發(fā)作頻率，持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮控制，長期需腦電圖監(jiān)測調整用藥。
5、腦脊液漏：
顱底骨折撕裂硬腦膜可引起鼻漏或耳漏，增加逆行感染風險。漏液葡萄糖試紙檢測陽性可確診。多數(shù)通過頭高位臥床自愈，持續(xù)漏液需行腰大池引流或手術修補，同時預防性使用抗生素。
顱腦損傷后需定期復查頭顱CT觀察病情變化，恢復期保證每日2500毫升飲水量以維持腦灌注，飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆制品促進神經(jīng)修復。避免劇烈運動及高空作業(yè)，睡眠時抬高床頭30度減輕顱壓。出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊等異常需立即就醫(yī)，長期隨訪關注認知功能與情緒狀態(tài)。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！