得了胃癌該怎么辦
胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽飲食、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。
早期胃癌患者通常建議進行根治性手術(shù)切除,常見術(shù)式包括遠端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護理措施。進展期胃癌若存在梗阻或出血等情況,也可能需要姑息性手術(shù)緩解癥狀。
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期姑息化療。常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐治療。
放射治療多用于局部進展期胃癌的術(shù)前放療或術(shù)后輔助放療,可提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制等反應(yīng),需注意口腔護理和營養(yǎng)補充。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強放療能減少周圍正常組織損傷。
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療,抗血管生成藥物如阿帕替尼片適用于晚期患者。靶向治療前需進行基因檢測,治療期間需監(jiān)測心臟功能、血壓等指標(biāo),可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌的二線治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進行影像學(xué)評估和激素干預(yù)準(zhǔn)備。
胃癌患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免腌制、燒烤類食品。術(shù)后需循序漸進恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復(fù),但需避免劇烈活動。定期復(fù)查胃鏡、CT等項目監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持治療。
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