轉(zhuǎn)移后的胃癌應(yīng)該怎樣護理
轉(zhuǎn)移后的胃癌護理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理，主要包括疼痛控制、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查等措施。胃癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進展，護理需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化實施。
疼痛控制是護理核心環(huán)節(jié)。轉(zhuǎn)移性胃癌患者常伴隨中重度疼痛，醫(yī)生可能開具鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位避免壓迫病灶、使用軟墊減輕局部壓力。疼痛評估需每日進行，記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，及時反饋給醫(yī)療團隊調(diào)整方案。營養(yǎng)支持需針對消化功能受損特點設(shè)計。患者易出現(xiàn)早飽、惡心嘔吐，建議采用少量多餐模式，每日6-8餐，單次進食量控制在100-150毫升。食物選擇高蛋白易消化類型，如蒸蛋羹、魚肉泥、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。進食后保持半臥位30分鐘有助于減輕反流。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需考慮靜脈營養(yǎng)支持。
心理疏導(dǎo)應(yīng)貫穿護理全過程。疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入，采用認知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬需保持充分溝通，避免過度保護或情感隔離。建立患者支持小組有助于經(jīng)驗分享。并發(fā)癥預(yù)防重點關(guān)注感染與血栓。臥床患者每2小時協(xié)助翻身，骨轉(zhuǎn)移者移動時采用軸線翻身法。每日進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，使用梯度壓力襪需測量腿圍選擇合適型號。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常需立即就醫(yī)。定期復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，通常每2-3個月進行CT檢查，骨轉(zhuǎn)移患者需加做骨掃描。復(fù)查前整理既往用藥記錄和癥狀變化，便于醫(yī)生評估治療效果。
日常護理需注意維持生活環(huán)境整潔通風(fēng)，每日開窗換氣2-3次。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，避免摩擦轉(zhuǎn)移灶皮膚。睡眠障礙者可嘗試冥想或輕音樂輔助入睡。記錄每日出入量、體重變化及癥狀波動，就診時提供完整數(shù)據(jù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能如測量血壓、協(xié)助服藥等，但避免擅自調(diào)整治療方案。參與舒緩療護項目可獲得多學(xué)科團隊支持，改善生活質(zhì)量。護理過程中出現(xiàn)新發(fā)疼痛、嘔血、意識改變等急癥表現(xiàn)需立即聯(lián)系急救。
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