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痔瘡一直出血止不住怎么辦

肛腸科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 痔瘡 出血

痔瘡持續(xù)出血可通過壓迫止血、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式控制。痔瘡出血通常由靜脈曲張破裂、便秘刺激、局部感染、凝血功能障礙、痔核脫出等因素引起。

1、壓迫止血:

使用無菌紗布或棉球直接按壓出血部位10-15分鐘,采取俯臥位減少肛周壓力。冰敷可促進血管收縮,但需用毛巾包裹避免凍傷。出血期間避免如廁用力,便后使用溫水清潔代替廁紙擦拭。

2、藥物治療:

地奧司明片可改善靜脈張力減少滲出,云南白藥膠囊促進創(chuàng)面修復,痔瘡栓含利多卡因能緩解疼痛出血。合并感染時需配合頭孢類抗生素,凝血異常者需補充維生素K。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

3、硬化劑注射:

適用于內痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基部促使血管纖維化。治療后3天內可能出現低熱和肛門墜脹感,需保持大便軟化。該方法對Ⅰ-Ⅱ度內痔有效率可達85%,但需專業(yè)醫(yī)師操作。

4、膠圈套扎:

通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,7-10天后痔核壞死脫落。術后可能出現輕微出血和里急后重感,需避免劇烈運動。該方法復發(fā)率低于15%,但對環(huán)形混合痔效果有限。

5、手術切除:

適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復出血者,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)外剝內扎術更徹底。術后需留置鎮(zhèn)痛泵并臥床24小時,2周內進食低渣飲食,并發(fā)癥包括尿潴留和創(chuàng)面感染。

每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,建議每1小時做5分鐘提肛運動。出血期間禁食辛辣刺激食物,可飲用藕節(jié)炭煎水輔助止血。若出現頭暈心悸等貧血癥狀或出血量超過50毫升/次,需立即急診處理。術后恢復期需定期復查創(chuàng)面愈合情況,3個月內避免重體力勞動。

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