手腕骨折后手腕僵硬怎么恢復(fù)
關(guān)鍵詞：
骨折
手腕骨折后僵硬可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、物理治療、藥物治療及手術(shù)松解等方式改善。僵硬通常由固定制動、軟組織粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、炎癥反應(yīng)及骨痂形成異常等原因引起。
1、熱敷按摩：
每日用40℃左右熱毛巾敷于腕部15分鐘，配合拇指指腹順時針按壓腕關(guān)節(jié)周圍肌腱。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩能緩解肌肉痙攣，但需避開骨折未愈合部位，急性腫脹期禁用。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。初期用健側(cè)手輔助被動活動，角度控制在輕微疼痛范圍內(nèi)，每日3組每組10次；2周后可主動做握拳-伸展交替動作，配合橡皮筋抗阻訓(xùn)練。
3、物理治療：
超聲波治療能軟化瘢痕組織，常用頻率1MHz強(qiáng)度0.8W/cm2；蠟療通過熱傳導(dǎo)緩解韌帶僵硬；體外沖擊波適用于頑固性粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療參數(shù)。
4、藥物治療：
口服塞來昔布可減輕慢性炎癥導(dǎo)致的僵硬感；局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏能軟化結(jié)締組織；玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮，需嚴(yán)格無菌操作。
5、手術(shù)松解：
保守治療6個月無效且活動度喪失超過50%時，考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放性韌帶重建。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉，防止再次粘連。
康復(fù)期建議每日攝入1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、豆制品；補(bǔ)充維生素C和鋅元素加速膠原合成。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時用護(hù)腕保持功能位。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦每周3次30分鐘溫水泳池活動。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需排除復(fù)雜性局部疼痛綜合征。
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