扁平苔蘚引起的并發(fā)癥有哪些
扁平苔蘚可能引發(fā)口腔黏膜白斑、外陰硬化性苔蘚、甲營養(yǎng)不良、食管狹窄和皮膚色素沉著等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與慢性炎癥刺激、自身免疫反應(yīng)及長期病變未控制有關(guān)。
1、口腔黏膜白斑：
扁平苔蘚累及口腔黏膜時，持續(xù)角化異?？蓪?dǎo)致白斑形成，表現(xiàn)為頰黏膜或舌緣的白色網(wǎng)狀斑塊。此類病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過局部糖皮質(zhì)激素治療聯(lián)合定期活檢監(jiān)測。
2、外陰硬化性苔蘚：
生殖器部位病變可能進(jìn)展為外陰硬化性苔蘚，伴隨外陰萎縮、瘙癢及性交疼痛。治療需采用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
3、甲營養(yǎng)不良：
指（趾）甲受累時出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴或甲剝離，嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性甲萎縮。發(fā)病與甲床炎癥損傷相關(guān)，需早期使用病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展。
4、食管狹窄：
食管黏膜長期糜爛愈合后形成纖維化狹窄，表現(xiàn)為吞咽困難。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)是主要治療手段，需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激。
5、皮膚色素沉著：
皮膚病變消退后常遺留褐色或灰藍(lán)色色素沉著，與炎癥后黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。多數(shù)可自行淡化，頑固性色素異常可考慮激光治療。
扁平苔蘚患者需保持低刺激飲食，避免辛辣、過熱食物及酒精攝入；選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦；規(guī)律使用醫(yī)用保濕劑維持皮膚屏障功能；每年進(jìn)行口腔、外陰及皮膚?？茩z查。合并甲病變者應(yīng)避免美甲產(chǎn)品刺激，食管受累患者建議少食多餐并保持直立位進(jìn)食。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外觀改變或慢性疼痛導(dǎo)致的焦慮情緒。
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