輪狀病毒和諾如病毒的治療一樣嗎
輪狀病毒和諾如病毒的治療方法不完全相同，兩者均以對癥支持治療為主，但具體措施存在差異。輪狀病毒主要通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、蒙脫石散保護(hù)腸黏膜、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；諾如病毒則側(cè)重口服補(bǔ)液鹽糾正脫水、止吐藥物緩解癥狀、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
1、補(bǔ)液方式差異：
輪狀病毒腹瀉易導(dǎo)致嬰幼兒重度脫水，需采用低滲口服補(bǔ)液鹽分次補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液。諾如病毒嘔吐癥狀突出，輕中度脫水建議少量多次飲用含糖電解質(zhì)溶液，嘔吐劇烈者需短暫禁食后緩慢補(bǔ)液。
2、腸道黏膜保護(hù)：
輪狀病毒會破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞，常用蒙脫石散吸附毒素并形成保護(hù)層，減少水分丟失。諾如病毒主要侵襲胃部黏膜，通常不需使用腸黏膜保護(hù)劑，但持續(xù)腹瀉者可短期應(yīng)用消旋卡多曲減少腸液分泌。
3、微生物調(diào)節(jié)：
輪狀病毒感染后常伴腸道菌群紊亂，推薦使用布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等益生菌制劑。諾如病毒病程較短，除非出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉，一般不常規(guī)使用微生態(tài)制劑。
4、止吐藥物應(yīng)用：
諾如病毒急性期嘔吐明顯，兒童可選用桂利嗪止吐，成人可用多潘立酮促進(jìn)胃排空。輪狀病毒以腹瀉為主，除非合并頻繁嘔吐，否則不常規(guī)使用止吐藥物。
5、免疫干預(yù)區(qū)別：
輪狀病毒可通過接種減毒活疫苗預(yù)防，國內(nèi)現(xiàn)有單價(jià)輪狀病毒疫苗和五價(jià)重配疫苗。諾如病毒尚無上市疫苗，免疫缺陷患者感染后可考慮靜脈免疫球蛋白輔助治療。
兩種病毒感染期間均應(yīng)選擇低脂低渣飲食，如米湯、蘋果泥、軟面條等，避免高糖食物加重滲透性腹瀉?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，推薦蒸蛋羹、魚肉糜等易消化食物。注意餐具消毒與隔離防護(hù)，輪狀病毒患者排泄物需用含氯消毒劑處理，諾如病毒污染物建議使用酒精類消毒劑。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量顯著減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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