腳踝支具越戴越腫怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝支具越戴越腫可能與支具壓迫、靜脈回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、過(guò)敏或感染、不當(dāng)固定方式等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整支具松緊度、抬高患肢、抗炎處理、更換材質(zhì)、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)等方式改善。
1、支具壓迫：
支具過(guò)緊或材質(zhì)過(guò)硬可能導(dǎo)致軟組織受壓，影響血液循環(huán)。表現(xiàn)為佩戴后局部皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。需及時(shí)松開(kāi)支具綁帶，在骨突處加墊軟質(zhì)襯墊，選擇記憶海綿等彈性材質(zhì)支具。
2、靜脈回流受阻：
長(zhǎng)期固定體位會(huì)減弱肌肉泵作用，導(dǎo)致下肢靜脈淤血。常見(jiàn)腳背及足趾腫脹、皮膚發(fā)亮。建議每小時(shí)活動(dòng)腳趾5分鐘，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15厘米以上，配合向心性按摩促進(jìn)回流。
3、局部炎癥反應(yīng)：
創(chuàng)傷后持續(xù)腫脹提示存在無(wú)菌性炎癥，可能與支具摩擦刺激有關(guān)。特征為皮溫升高伴緊繃感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，配合冷敷每次15分鐘，每日3次。
4、過(guò)敏或感染：
部分患者對(duì)支具的金屬扣件或橡膠成分過(guò)敏，出現(xiàn)瘙癢性皮疹。若皮膚破損可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為滲出液或膿皰。需立即停用支具，暴露創(chuàng)面，必要時(shí)口服抗組胺藥或抗生素。
5、不當(dāng)固定方式：
錯(cuò)誤佩戴會(huì)導(dǎo)致應(yīng)力分布不均，如踝關(guān)節(jié)處于非功能位固定。需由康復(fù)師重新評(píng)估，改用鉸鏈?zhǔn)街Ь呋蚨ㄖ瞥C形器，配合踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)選擇透氣性好的醫(yī)用支具，每日檢查皮膚狀況，出現(xiàn)持續(xù)腫脹需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重，飲食注意控制鹽分?jǐn)z入，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。睡眠時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免側(cè)臥壓迫患肢。腫脹消退后逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)本體感覺(jué)。若伴隨發(fā)熱或皮膚紫紺，需排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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