甲胎蛋白升高就一定是肝癌嗎
甲胎蛋白升高不一定是肝癌，也可能是妊娠、肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤、胚胎性腫瘤等情況引起。甲胎蛋白是肝癌的重要標志物，但特異性有限，需結合影像學檢查綜合判斷。
妊娠期女性甲胎蛋白可出現生理性升高，通常在妊娠中期達到峰值，分娩后逐漸恢復正常。肝炎活動期或肝硬化患者因肝細胞再生修復，甲胎蛋白可能輕度升高，數值多在400微克每升以下，此時需監(jiān)測肝功能變化。部分生殖系統腫瘤如畸胎瘤、精原細胞瘤也可分泌甲胎蛋白，這類患者往往伴有睪丸或卵巢腫塊等局部癥狀。
原發(fā)性肝癌患者約70%存在甲胎蛋白顯著升高，數值常超過400微克每升且持續(xù)上升。但仍有30%肝癌患者甲胎蛋白正常，特別是肝內膽管細胞癌患者。某些轉移性肝癌如胃癌肝轉移也可能導致甲胎蛋白升高，這種情況需要胃鏡檢查明確原發(fā)灶。
發(fā)現甲胎蛋白升高應完善肝臟超聲、CT或磁共振檢查，必要時進行肝穿刺活檢。日常需避免飲酒、控制肝炎病毒復制、定期監(jiān)測腫瘤標志物。若確診肝癌，早期手術切除配合靶向治療可獲得較好預后。
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