牙齒有洞通常是由齲齒引起的，可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不良、唾液分泌減少、致齲菌感染等原因導致。齲齒初期表現為牙齒表面出現白斑或黑點，隨著病情發(fā)展可形成明顯齲洞，伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞感。

1、口腔清潔不足

未及時清除牙菌斑是齲齒形成的主要原因。牙菌斑中的變形鏈球菌等致齲菌會分解食物殘渣產酸，長期腐蝕牙釉質。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，必要時使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力。若已形成淺齲，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟化亞錫溶液局部涂布。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝底物。糖類在口腔內發(fā)酵產生的有機酸可使牙釉質脫礦。建議控制每日糖分攝入量在25克以下，食用后及時漱口。對已形成的早期齲損，可考慮應用銀汞合金或玻璃離子水門汀進行充填治療。

3、牙釉質發(fā)育不良

嬰幼兒期營養(yǎng)不良或全身性疾病可能導致牙釉質礦化不全，表現為牙齒表面粗糙或凹陷，更易滯留菌斑。此類人群可使用含氟泡沫加強預防，對已形成的齲洞需采用復合樹脂或瓷嵌體修復。孕婦及兒童應保證充足的鈣、磷及維生素D攝入。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性物質的作用。干燥綜合征、放療后或長期服用抗膽堿能藥物者唾液分泌減少，齲齒發(fā)生概率顯著增高。這類人群可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，夜間使用含氟漱口水，嚴重者需采用全冠修復缺損牙體。

5、致齲菌感染

變異鏈球菌和乳酸桿菌等微生物的過度繁殖會加速齲病進展?？赏ㄟ^齲活躍性檢測評估感染程度，重度感染者需配合氯己定含漱液控制菌群。深齲伴牙髓炎時需進行根管治療，術后建議安裝鈷鉻合金或全瓷牙冠保護患牙。

預防齲齒需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的習慣，每6-12個月進行專業(yè)潔治。兒童可實施窩溝封閉，老年人需注意修復體邊緣清潔。出現牙齒敏感、著色或食物嵌塞時及時就診，避免齲洞擴大導致牙髓暴露。妊娠期女性更應加強口腔護理，防止妊娠期齦炎加重齲病發(fā)展。