嬰幼兒卵圓孔未閉注意事項(xiàng)有哪些
嬰幼兒卵圓孔未閉需注意定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、觀察異常癥狀及合理喂養(yǎng)。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性未閉合，多數(shù)可自然閉合，但需警惕并發(fā)癥。
1、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月通過(guò)心臟超聲檢查評(píng)估卵圓孔閉合情況。若未閉合直徑超過(guò)5毫米或伴隨血流異常，需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查可監(jiān)測(cè)是否合并房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等繼發(fā)問(wèn)題，避免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
嬰幼兒應(yīng)減少哭鬧、屏氣等可能增加胸腔壓力的行為，學(xué)步期兒童需限制跑跳等高強(qiáng)度活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致未閉合的卵圓孔處出現(xiàn)右向左分流，增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但日?；顒?dòng)不受影響。
3、預(yù)防感染
需按時(shí)接種疫苗，特別注意預(yù)防呼吸道感染。感染發(fā)熱可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)避免使用阿司匹林等抗血小板藥物，可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用退熱藥。
4、觀察異常癥狀
若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，可能提示卵圓孔未閉合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制心功能不全。
5、合理喂養(yǎng)
母乳或配方奶喂養(yǎng)需保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度喂養(yǎng)增加心臟負(fù)荷。添加輔食后應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐。合并喂養(yǎng)困難時(shí)可使用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
多數(shù)卵圓孔未閉嬰幼兒在2歲前可自然閉合，期間家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免二手煙暴露。若3歲后仍未閉合或出現(xiàn)并發(fā)癥，需考慮介入封堵術(shù)等治療。日常注意記錄孩子活動(dòng)耐量、睡眠質(zhì)量等變化，就診時(shí)向心內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)反饋發(fā)育情況。
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