家里有人發(fā)生高血壓急癥怎么辦
高血壓急癥可通過保持患者安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測血壓、及時(shí)送醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。高血壓急癥通常由血壓驟升、情緒激動、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓、腦血管意外等原因引起。
1、保持患者安靜
立即讓患者停止活動并保持平臥或半臥位，避免情緒緊張。高血壓急癥發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮可能加重血管痙攣，安靜狀態(tài)有助于降低心肌耗氧量。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌，同時(shí)關(guān)閉電視、手機(jī)等可能造成刺激的聲源。
2、調(diào)整體位
將患者頭部抬高30度可減少回心血量，下肢適當(dāng)墊高有助于改善腦部供血。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸，避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸部血管受壓。對于意識模糊者應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。
3、監(jiān)測血壓
每5-10分鐘測量血壓并記錄數(shù)值變化，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測量時(shí)袖帶需與心臟平齊，首次測量應(yīng)雙側(cè)手臂對比。血壓超過180/120mmHg且伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。
4、及時(shí)送醫(yī)
出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、抽搐或意識障礙時(shí)，需立即呼叫急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化過程。就醫(yī)時(shí)需攜帶患者近期用藥記錄，包括降壓藥名稱、劑量和服用時(shí)間。
5、遵醫(yī)囑用藥
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可使用尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物，口服藥物可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等短效制劑。禁止舌下含服硝苯地平普通片以免血壓驟降，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
高血壓急癥患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-40分鐘。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，避免熬夜、情緒激動等誘因。家中應(yīng)配備急救藥物和血壓監(jiān)測設(shè)備，所有家庭成員需掌握基本急救技能。
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