阿爾茨海默病可通過生活干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。阿爾茨海默病通常由遺傳因素、β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常、腦血管病變、神經(jīng)炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩認(rèn)知功能衰退，建議增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，控制飽和脂肪酸和精制糖的攝入量。保持規(guī)律作息和適度運動，如每天進行30分鐘快走或太極拳等低強度有氧運動，有助于改善腦血流和神經(jīng)可塑性。建立固定的日?；顒佑媱澅?，幫助患者維持時間定向能力。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，適用于輕中度患者。美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，能調(diào)節(jié)谷氨酸活性，常與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。針對精神行為癥狀可短期使用奧氮平片、喹硫平片等藥物，但需警惕過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期評估療效和不良反應(yīng)。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知刺激療法通過記憶訓(xùn)練、定向現(xiàn)實訓(xùn)練等活動幫助維持殘存認(rèn)知功能。懷舊療法利用老照片、音樂等觸發(fā)正向情緒記憶，減輕焦慮抑郁癥狀。家屬需學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧，避免糾正患者的錯誤認(rèn)知，轉(zhuǎn)而采用情感認(rèn)同和轉(zhuǎn)移注意力的方式應(yīng)對異常行為。建立支持小組有助于照顧者緩解心理壓力。

4、康復(fù)訓(xùn)練

作業(yè)療法通過穿衣、進食等日常生活能力訓(xùn)練維持自理能力。音樂療法能激活大腦多個功能區(qū)域，改善語言功能和情緒狀態(tài)。計算機輔助認(rèn)知訓(xùn)練可針對性鍛煉注意力、記憶力等特定認(rèn)知域。環(huán)境改造如設(shè)置明顯標(biāo)識、減少空間復(fù)雜度，能降低患者定向障礙的發(fā)生概率。

5、手術(shù)治療

腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)特定腦區(qū)活動，可能改善部分認(rèn)知功能，但療效存在個體差異。腦脊液分流術(shù)適用于合并正常壓力腦積水的患者，可緩解步態(tài)障礙等癥狀。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)科、精神科、神經(jīng)外科多學(xué)科評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物和非藥物治療。

阿爾茨海默病患者需保持均衡飲食，適量補充維生素E和B族維生素，避免吸煙和過量飲酒。建議進行園藝、簡單手工等低強度活動，維持手腦協(xié)調(diào)能力。照顧者應(yīng)定期接受專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)應(yīng)對認(rèn)知衰退和行為異常的方法，建立安全的居家環(huán)境，移除可能導(dǎo)致跌倒的障礙物，安裝防走失定位裝置。定期復(fù)診評估病情進展，及時調(diào)整治療方案。