什么檢查能查出子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌可通過陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查、分段診刮術(shù)、磁共振成像檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)異常陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。
1、陰道超聲檢查
陰道超聲檢查是篩查子宮內(nèi)膜癌的首選方法，能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)及血流信號。正常絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米，若超過該數(shù)值需警惕病變可能。檢查無創(chuàng)且操作簡便，可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者經(jīng)驗要求較高，可能存在微小病灶漏診的情況。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔及子宮內(nèi)膜病變，在可疑部位進(jìn)行定點活檢，診斷準(zhǔn)確率超過90%。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，明確病變范圍，但屬于侵入性操作，可能引起出血、感染等并發(fā)癥。檢查前需評估患者心肺功能，急性生殖道炎癥期禁止操作。
3、分段診刮術(shù)
分段診刮術(shù)通過刮取宮頸管及宮腔內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。操作需在麻醉下進(jìn)行，可獲取足夠組織標(biāo)本，但存在子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險。絕經(jīng)后陰道流血患者應(yīng)優(yōu)先考慮該檢查，病理結(jié)果可明確腫瘤類型和分化程度。
4、磁共振成像檢查
磁共振成像檢查對評估肌層浸潤深度和宮頸受累情況具有優(yōu)勢，準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。多用于術(shù)前分期，能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系，但檢查時間長、費用較高。對于疑似晚期病例，該檢查可幫助制定手術(shù)方案，但不適合作為常規(guī)篩查手段。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測中CA125和HE4對子宮內(nèi)膜癌輔助診斷有一定價值，但特異性較低。CA125水平升高可能提示疾病進(jìn)展或轉(zhuǎn)移，HE4在子宮內(nèi)膜癌中表達(dá)率較高。兩者聯(lián)合檢測可提高診斷效率，但不能單獨作為確診依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查。
建議出現(xiàn)異常陰道流血等癥狀時及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。確診后需完善胸部CT、骨掃描等檢查明確分期。日常生活中應(yīng)保持健康體重，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免長期單一雌激素刺激。治療后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，隨訪內(nèi)容包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。
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