什么人容易出現(xiàn)藥物過敏
容易出現(xiàn)藥物過敏的人群主要有過敏體質(zhì)者、既往藥物過敏史者、遺傳易感人群、特定疾病患者以及兒童和老年人。藥物過敏可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、藥物代謝差異等因素有關(guān)，建議用藥前詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史并密切觀察用藥反應(yīng)。
1、過敏體質(zhì)者
過敏體質(zhì)者指對(duì)花粉、塵螨等常見過敏原敏感的人群，其免疫系統(tǒng)更易對(duì)藥物成分產(chǎn)生過度反應(yīng)。這類人群使用抗生素如青霉素V鉀片、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片時(shí)可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀。建議用藥前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，避免使用已知過敏藥物大類。
2、藥物過敏史者
既往發(fā)生過磺胺類、頭孢類等藥物過敏者再次接觸同類藥物時(shí)復(fù)發(fā)概率較高。例如曾對(duì)阿莫西林膠囊過敏者可能對(duì)青霉素類藥物交叉過敏。臨床用藥需嚴(yán)格規(guī)避過敏藥物及結(jié)構(gòu)類似物，必要時(shí)選擇替代藥品如鹽酸左氧氟沙星片。
3、遺傳易感人群
家族中有藥物過敏史者可能攜帶HLA-B*5801等特定基因型，使用別嘌醇片等藥物時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。此類人群在使用抗痛風(fēng)藥、抗癲癇藥如卡馬西平片前建議進(jìn)行基因檢測，用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害等超敏反應(yīng)。
4、特定疾病患者
艾滋病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等免疫異常疾病患者，因免疫調(diào)節(jié)紊亂更易誘發(fā)藥物過敏。使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染時(shí)可能出現(xiàn)固定型藥疹。此類患者用藥需嚴(yán)格控制劑量，避免聯(lián)用易致敏藥物如苯妥英鈉片。
5、兒童和老年人
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人代謝功能減退，使用阿司匹林腸溶片、布洛芬混懸液等藥物時(shí)過敏風(fēng)險(xiǎn)增加。表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫等癥狀。建議根據(jù)體重調(diào)整劑量，避免使用肝毒性藥物如丙戊酸鈉緩釋片。
藥物過敏預(yù)防需建立完整的用藥檔案，記錄所有過敏藥物名稱及反應(yīng)類型。日常避免自行用藥，出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難等過敏癥狀時(shí)立即停用可疑藥物并就醫(yī)。易過敏人群可隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生出示過敏史信息。保持健康作息有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，降低過敏發(fā)生概率。
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