上消化道出血在飲食上要注意什么
上消化道出血患者在飲食上需注意避免刺激性食物、選擇易消化軟食、少量多餐、保證營(yíng)養(yǎng)攝入、禁食期間遵醫(yī)囑。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等引起，飲食調(diào)整是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。
1、避免刺激性食物
需嚴(yán)格禁食辛辣、過酸、過熱或粗糙堅(jiān)硬的食物。辣椒、酒精、濃茶等會(huì)刺激胃腸黏膜，加重出血風(fēng)險(xiǎn)。出血急性期應(yīng)完全避免此類食物，恢復(fù)期也需控制攝入量。食管靜脈曲張患者尤其需注意避免魚刺、堅(jiān)果等可能劃傷血管的硬質(zhì)食物。
2、選擇易消化軟食
推薦米湯、藕粉、蒸蛋羹等低渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。這類食物可減少胃腸蠕動(dòng)對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的機(jī)械摩擦，燕麥粥、土豆泥等富含可溶性膳食纖維的食物有助于形成胃腸保護(hù)層。出血停止后2-3天可逐步過渡到軟爛面條、嫩豆腐等半固體食物。
3、少量多餐
每日進(jìn)食5-6餐，每餐控制在200-300毫升。少量進(jìn)食可降低胃內(nèi)壓力，避免一次性大量食物擴(kuò)張胃部牽拉出血部位。進(jìn)餐時(shí)需細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘以上，臥位患者需抬高床頭防止反流。
4、保證營(yíng)養(yǎng)攝入
優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、低纖維食物，如魚肉糜、雞茸粥等。血紅蛋白合成需要充足蛋白質(zhì)和鐵元素，可適量添加肝泥、血豆腐等富鐵食材。維生素C有助于鐵吸收，可搭配新鮮果汁，但需過濾果渣。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、禁食期間管理
活動(dòng)性出血期需完全禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生評(píng)估出血停止后，先試飲少量溫水，無不適再逐步過渡到清流質(zhì)。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，避免加重腹水。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整飲食方案。
上消化道出血恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)保持飲食清淡，避免暴飲暴食?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免彎腰、搬重物等增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病患者需與營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食方案。
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