患上精索靜脈曲張要做哪些檢查
精索靜脈曲張需通過(guò)陰囊觸診、超聲檢查、精液分析、激素水平檢測(cè)、靜脈造影等檢查確診。
1、陰囊觸診
醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估陰囊內(nèi)靜脈曲張程度，患者站立位時(shí)若觸及迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，可能提示精索靜脈曲張。觸診可初步判斷曲張分級(jí)，但無(wú)法明確血流動(dòng)力學(xué)異常，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步驗(yàn)證。
2、超聲檢查
彩色多普勒超聲能清晰顯示精索靜脈內(nèi)徑增寬、血流反流等情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲可量化靜脈直徑，臥位時(shí)超過(guò)2毫米或站立位超過(guò)3毫米即提示異常，同時(shí)能排除睪丸腫瘤等繼發(fā)病變。
3、精液分析
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)評(píng)估生育功能。若出現(xiàn)少弱畸精子癥，需考慮曲張靜脈引起的局部高溫和氧化應(yīng)激對(duì)生精功能的影響。
4、激素水平檢測(cè)
檢測(cè)血清睪酮、卵泡刺激素等激素水平，評(píng)估睪丸內(nèi)分泌功能。嚴(yán)重精索靜脈曲張可能抑制間質(zhì)細(xì)胞功能，導(dǎo)致睪酮分泌減少，但該項(xiàng)檢查更多用于合并性功能障礙患者的評(píng)估。
5、靜脈造影
經(jīng)股靜脈插管造影可直觀顯示精索靜脈解剖變異及反流程度，主要用于術(shù)前評(píng)估或復(fù)雜病例診斷。因?qū)儆谟袆?chuàng)檢查，通常在其他檢查結(jié)果不明確或擬行介入治療時(shí)采用。
確診后應(yīng)避免久站久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下墜感。若出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或生育需求未滿足，可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療，術(shù)后定期復(fù)查精液質(zhì)量及超聲。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免便秘，控制體重有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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