骨盆粉碎性骨折怎么辦
骨盆粉碎性骨折可通過緊急制動、骨盆帶固定、鎮(zhèn)痛治療、手術復位固定、康復訓練等方式治療。骨盆粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質疏松、交通事故、高處墜落、重物砸傷等原因引起。
1、緊急制動
發(fā)生骨盆粉碎性骨折后需立即停止活動，避免移動傷者以防骨折端移位加重損傷。可采用硬質擔架或木板固定轉運，禁止背抱或屈曲肢體。制動能減少出血風險，防止骨折碎片刺傷血管神經。
2、骨盆帶固定
使用專業(yè)骨盆束縛帶對骨折部位加壓包扎，可臨時穩(wěn)定骨盆環(huán)結構。固定時需保持適度壓力，過緊可能影響呼吸循環(huán)，過松則無法有效止血。該措施適用于院前急救及轉運過程中。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物緩解劇痛。疼痛控制有助于減少應激反應，但需注意非甾體抗炎藥可能增加出血風險，嚴重休克患者禁用。
4、手術復位固定
對于不穩(wěn)定型骨折需行外固定架植入術或切開復位內固定術。外固定適用于血流動力學不穩(wěn)定者，內固定常用重建鋼板、骶髂螺釘等器材。手術能恢復骨盆解剖結構，降低畸形愈合概率。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后逐步開展床上踝泵運動、直腿抬高訓練，6-8周后增加髖關節(jié)屈伸練習。物理治療配合低頻脈沖電刺激可預防肌肉萎縮，后期使用助行器過渡至負重行走，全程需康復師指導。
骨盆粉碎性骨折后需長期臥床者應定期翻身預防壓瘡，每日進行呼吸訓練避免肺部感染。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進骨愈合，同時增加維生素D鈣片攝入。康復期避免劇烈運動，定期復查X線評估愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時復診。
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