兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱
兒童皰疹性咽喉炎發(fā)熱通常由腸道病毒感染引起，主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹、高熱、拒食等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合利巴韋林顆?；蜷_喉劍噴霧劑抗病毒治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
1、退熱處理
體溫超過38.5℃時可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤海瑑煞N藥物均通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。用藥期間需監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，適當(dāng)補充水分。禁止交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
2、抗病毒治療
利巴韋林顆粒可抑制病毒RNA合成，適用于腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎。開喉劍噴霧劑含八爪金龍等中藥成分，能緩解咽喉腫痛并抑制病毒復(fù)制。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，嬰幼兒需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
3、局部護理
使用生理鹽水漱口或康復(fù)新液含漱有助于保持口腔清潔，減輕皰疹破潰后的疼痛感?？膳浜衔鞴纤獓妱┚植繃娡?，其含有的冰片成分能緩解黏膜灼熱感。避免進食過熱、酸辣等刺激性食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食。嬰幼兒可用棉簽蘸取藥物輕柔涂抹患處，注意操作時避免損傷黏膜。
4、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察是否出現(xiàn)腦膜炎癥狀如持續(xù)嘔吐、頸項強直，或心肌炎表現(xiàn)如面色蒼白、心率增快。這些癥狀提示可能發(fā)生病毒血癥或繼發(fā)細(xì)菌感染，需立即進行血常規(guī)及心肌酶譜檢查。重癥病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白或住院監(jiān)護，特別是合并先天性免疫缺陷的患兒風(fēng)險更高。
5、預(yù)防傳播
患兒餐具需煮沸消毒，糞便用含氯消毒劑處理。疾病流行期間避免去人群密集場所，接觸患兒后需用流動水洗手?；謴?fù)期可能排出病毒2-4周，托幼機構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。尚無特效疫苗情況下，增強體質(zhì)和補充維生素C有助于提升免疫力。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在24-26℃。給予米湯、藕粉等溫涼流食，少量多次補充電解質(zhì)水。衣物選擇純棉透氣材質(zhì)，出汗后及時更換。體溫驟升時可進行溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)直至癥狀完全消失。家長需記錄每日體溫曲線和進食量，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
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