骨折的近端和遠(yuǎn)端怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折的近端和遠(yuǎn)端通常根據(jù)骨骼與軀干中心的距離區(qū)分，靠近軀干中心的一端為近端，遠(yuǎn)離軀干中心的一端為遠(yuǎn)端。
近端和遠(yuǎn)端的劃分基于解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)位置，即人體直立、雙臂下垂、掌心向前的姿勢(shì)。以四肢長(zhǎng)骨為例，肱骨的近端為肩關(guān)節(jié)端，遠(yuǎn)端為肘關(guān)節(jié)端；股骨的近端為髖關(guān)節(jié)端，遠(yuǎn)端為膝關(guān)節(jié)端。這種區(qū)分方式同樣適用于其他管狀骨，如尺骨、橈骨、脛骨和腓骨。臨床描述骨折位置時(shí)，會(huì)結(jié)合解剖標(biāo)志進(jìn)一步精確定位，例如股骨頸骨折屬于近端骨折，而踝關(guān)節(jié)骨折則屬于遠(yuǎn)端骨折。影像學(xué)檢查中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨性標(biāo)志物與關(guān)節(jié)面的相對(duì)位置判斷近遠(yuǎn)端，同時(shí)考慮肌肉附著點(diǎn)對(duì)骨折移位的影響。
部分特殊骨骼的近遠(yuǎn)端需結(jié)合胚胎發(fā)育起源判斷，如鎖骨近端為胸骨端，遠(yuǎn)端為肩峰端；骨盆的髂骨近端為骶髂關(guān)節(jié)端。對(duì)于不規(guī)則骨如椎骨或腕骨，通常不采用近遠(yuǎn)端描述，而改用上下、前后等方位術(shù)語(yǔ)。兒童骨骺損傷的定位還需參考生長(zhǎng)板位置，臨時(shí)鈣化帶常作為近遠(yuǎn)端的劃分界限。
骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)并就醫(yī)處理，避免自行復(fù)位造成二次損傷。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花等，但飲食不能替代正規(guī)治療。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。
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