兒童過(guò)敏性紫癜腎炎尿少
兒童過(guò)敏性紫癜腎炎出現(xiàn)尿少癥狀時(shí)需警惕腎功能受損，可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留或急性腎損傷有關(guān)。建議立即就醫(yī)評(píng)估，完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查。
過(guò)敏性紫癜腎炎是兒童常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病，尿少通常提示腎臟受累加重。早期可能因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管炎癥，影響尿液生成；進(jìn)展期可出現(xiàn)蛋白尿、血尿伴尿量減少，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展為急性腎衰竭。臨床需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，若學(xué)齡兒童尿量少于400毫升或嬰幼兒尿量持續(xù)低于1毫升/千克/小時(shí)，需緊急干預(yù)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情。同時(shí)需限制高鹽飲食，每日攝鹽量不超過(guò)3克，避免加重水腫。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒飲水量與排尿次數(shù)，觀察尿液顏色及泡沫情況。急性期應(yīng)臥床休息，保持下肢抬高促進(jìn)血液回流?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低蛋白、低嘌呤的南瓜粥或蒸山藥等易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃或草莓，但需避開(kāi)已知過(guò)敏原。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量持續(xù)減少或血尿加重，需即刻復(fù)診調(diào)整治療方案。
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