心跳慢的人有什么癥狀
心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過緩，常見癥狀包括頭暈、乏力、胸悶、短暫意識(shí)喪失、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、頭暈
心動(dòng)過緩導(dǎo)致心臟泵血減少，腦部供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，尤其在突然站立或活動(dòng)后加重。這種情況可能與迷走神經(jīng)張力過高或竇房結(jié)病變有關(guān)，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心率變化。若伴隨視物旋轉(zhuǎn)或惡心嘔吐，需警惕后循環(huán)缺血。
2、乏力
全身組織灌注不足時(shí)，患者會(huì)感到持續(xù)疲勞、四肢沉重，嚴(yán)重時(shí)連日?；顒?dòng)都難以完成。甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過緩常伴隨怕冷、體重增加，而心肌炎可能導(dǎo)致肌酸激酶升高。建議檢查甲狀腺功能和心肌酶譜。
3、胸悶
心率低于40次/分鐘時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，尤其在爬樓梯等體力活動(dòng)時(shí)明顯。冠心病患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心電圖可能顯示房室傳導(dǎo)阻滯。需要冠狀動(dòng)脈造影排除心肌缺血。
4、短暫意識(shí)喪失
嚴(yán)重心動(dòng)過緩導(dǎo)致腦血流中斷3秒以上會(huì)引起暈厥，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這類患者可能突然倒地伴肢體抽搐，需立即植入心臟起搏器。發(fā)作前常有眼前發(fā)黑、出冷汗等先兆。
5、運(yùn)動(dòng)耐力下降
患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不能相應(yīng)增快，出現(xiàn)氣促、肌肉酸痛等表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)員生理性心動(dòng)過緩除外，病理性原因包括β受體阻滯劑過量或心肌病?？赏ㄟ^運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心率變時(shí)功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和突然體位改變，定期監(jiān)測(cè)靜息心率。飲食上適當(dāng)增加含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制濃茶咖啡攝入。若晨起心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨黑朦癥狀，需及時(shí)心內(nèi)科就診完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者出現(xiàn)無癥狀性心動(dòng)過緩可先觀察。
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