急性細(xì)菌性痢疾屬于哪種炎癥
急性細(xì)菌性痢疾屬于腸道感染性炎癥，主要由志賀菌屬細(xì)菌引起，表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的急性化膿性炎癥反應(yīng)。該病屬于法定乙類傳染病，需隔離治療。
急性細(xì)菌性痢疾的炎癥特征為結(jié)腸黏膜充血水腫、淺表潰瘍形成及中性粒細(xì)胞浸潤。志賀菌侵入腸上皮細(xì)胞后釋放內(nèi)毒素和外毒素，內(nèi)毒素可激活巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子，導(dǎo)致腸黏膜屏障破壞；外毒素則直接損傷腸黏膜細(xì)胞，引發(fā)水樣腹瀉轉(zhuǎn)為黏液膿血便。炎癥反應(yīng)多局限于乙狀結(jié)腸和直腸，腸鏡下可見黏膜彌漫性充血伴點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重時(shí)形成地圖狀潰瘍。
該炎癥需與潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎屬于非感染性慢性炎癥，病變呈連續(xù)性分布；阿米巴痢疾則表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜燒瓶樣潰瘍，糞便中可檢出阿米巴滋養(yǎng)體。急性細(xì)菌性痢疾的炎癥具有自限性，但重癥患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸或溶血尿毒綜合征等并發(fā)癥。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、小檗堿片等。治療期間需隔離至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性，飲食選擇低渣流質(zhì)食物，避免牛奶等產(chǎn)氣食品。接觸者需觀察7天，注意手衛(wèi)生與食物消毒，兒童及免疫功能低下者應(yīng)預(yù)防性服用敏感抗生素。
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