左心衰可能導致右心衰，臨床上稱為全心衰竭。左心衰時肺循環(huán)淤血和肺動脈壓力升高，長期可加重右心室負荷，最終引發(fā)右心功能不全。

左心衰發(fā)展為右心衰的核心機制在于血流動力學改變。左心室泵血功能減退會導致肺靜脈回流受阻，肺毛細血管靜水壓升高引發(fā)肺淤血。持續(xù)的肺循環(huán)高壓使右心室后負荷增加，心肌代償性肥厚以維持輸出量。長期負荷過重可導致右心室擴張、收縮功能下降，出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)如頸靜脈怒張、肝腫大等。這一過程在慢性心力衰竭患者中較為常見，尤其是合并肺動脈高壓者。

并非所有左心衰都會進展為右心衰。急性左心衰如心肌梗死時，若及時恢復冠狀動脈血流，可能避免右心受累。部分患者通過規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物控制左心衰后，右心功能可保持穩(wěn)定。先天性心臟病或肺部疾病導致的右心衰通常與左心功能無關，屬于獨立發(fā)病過程。

對于存在呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)的患者，建議盡早就醫(yī)評估心功能。日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免過度勞累和感染。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量明顯減少時需立即就診。