先天白內(nèi)障怎么辦
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
先天白內(nèi)障可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病可能由遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部外傷、染色體異常等原因引起。
1、手術(shù)治療
晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要治療手段，適用于嚴(yán)重影響視力的患兒。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)混濁程度決定，全白內(nèi)障需在出生后1-2個月內(nèi)干預(yù)，避免形覺剝奪性弱視。常見術(shù)式有白內(nèi)障吸除術(shù)、超聲乳化術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁，需激光治療。
2、光學(xué)矯正
對于暫未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的部分混濁，可選用角膜接觸鏡或特殊框架眼鏡矯正屈光不正。高度遠(yuǎn)視患兒需配戴凸透鏡，矯正期間每3個月復(fù)查屈光度變化。光學(xué)矯正需配合遮蓋療法治療可能并發(fā)的弱視。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁進(jìn)展，細(xì)菌性感染者可用左氧氟沙星滴眼液控制感染。合并青光眼時需用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，使用藥物期間需監(jiān)測角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、定期復(fù)查
術(shù)后患兒每月需進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查，持續(xù)跟蹤人工晶體位置及后囊情況。學(xué)齡前兒童每半年需散瞳驗(yàn)光，及時調(diào)整屈光矯正方案。復(fù)查內(nèi)容包括視覺誘發(fā)電位檢查、角膜地形圖等專項(xiàng)評估。
5、營養(yǎng)支持
嬰幼兒期需保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素?cái)z入，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充深色蔬菜。避免高糖飲食以防加重代謝異常，可適當(dāng)增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。早產(chǎn)兒需特別注意維生素E的補(bǔ)充劑量。
患兒家屬應(yīng)建立視力發(fā)育檔案，記錄追視、固視等視覺行為。生活環(huán)境需避免強(qiáng)光直射，玩具選擇高對比度色彩。術(shù)后3年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，游泳時佩戴護(hù)目鏡。定期進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練，使用串珠、拼圖等工具刺激立體視發(fā)育。發(fā)現(xiàn)眼球震顫、斜視等異常需立即就診。
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